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| 成人氣管插管模型,適應(yīng)癥和禁忌癥的區(qū)別 |
| 作者： 日期：2014-5-29 22:15:00 人氣： |
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成人氣管插管模型,適應(yīng)癥和禁忌癥的區(qū)別
成人氣管插管模型氣管插管的適應(yīng)癥：
1、經(jīng)口氣管插管因嚴(yán)重低氧血癥和（或）高CO2血癥，或其他原因需要較長(zhǎng)期機(jī)械通氣，而又不考慮進(jìn)行氣管切開的患者。
不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，隨時(shí)有誤吸危險(xiǎn)者。
下呼吸道分泌物過(guò)多或出血需要反復(fù)吸引者。
上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。
因診斷和治療需要，在短時(shí)間內(nèi)要反復(fù)插入支氣管鏡者，為了減少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行氣管插管。
患者自主呼吸突然停止，緊急建立人工氣道行機(jī)械通氣者。
外科手術(shù)和麻醉，如需要長(zhǎng)時(shí)間麻醉的手術(shù)、低溫麻醉及控制性低血壓手術(shù)，部分口腔內(nèi)手術(shù)預(yù)防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術(shù)的體位等。經(jīng)鼻氣管插管：除了緊急搶救經(jīng)口插管外，余同經(jīng)口插管。
2、 在全身麻醉時(shí)：呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸部腫瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖病人；全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌松藥者;都應(yīng)行氣管內(nèi)插管。 成人氣管插管模型特殊護(hù)理，及并發(fā)癥護(hù)理危重病人搶救中發(fā)揮了重要的作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，藥物中毒以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí)，都必須行氣管內(nèi)插管。某些特殊麻醉，如并用降溫術(shù)，降壓術(shù)及靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉等。
禁忌癥：
無(wú)絕對(duì)禁忌癥.但有喉頭急性炎癥,由于插管可以使炎癥擴(kuò)散,故應(yīng)謹(jǐn)慎；喉頭嚴(yán)重水腫者,不宜行經(jīng)喉人工氣道術(shù),嚴(yán)重凝血功能障礙,宜待凝血功能糾正后進(jìn)行；巨大動(dòng)脈瘤,尤其位于主動(dòng)脈弓部位的主動(dòng)脈瘤,插管有可能是動(dòng)脈瘤破裂,宜慎重,如需插管,則操作要輕柔,熟練,患者要安靜,避免咳嗽和躁動(dòng)；如果有鼻息肉,鼻煙部血管瘤,不宜行經(jīng)鼻氣管插管.
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