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耳結構解剖模型,耳內部構造模具 |
作者: 日期:2014-8-19 22:04:38 人氣: |
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耳結構解剖模型,耳內部構造模具-相關文章
人工耳蝸植入是極重度聾和全聾患者聽力語言康復的最有效方法。然而,異常的耳結構常使人工耳蝸植入手術不能按常規(guī)進行。對這類耳結構異常的患者,人工耳蝸仍可使其受益。術前影像學檢查可檢出耳結構的異常情況,有助于預測術中可能遇到的情況,便于制定手術方案。針對各種耳結構的異常,產生了相應的人工耳蝸植入手術方法,主要目的是使盡量多的電極接觸盡量多的聽神經纖維,從而提高術后聽力語言的康復效果 。等對105例人工耳蝸植入候選人作顳骨CT檢查,30%具有異常的耳蝸,其中迷路炎耳蝸骨化占13.3%(14例),耳蝸骨質疏松占9.5%(1O例),耳蝸先天性發(fā)育畸形占3.8%(4例),顳骨骨折占1.9%(2例),另一例曾行迷路切除術。在耳蝸結構異常中。以腦膜炎伴發(fā)迷路炎引起的耳蝸骨化最常見。Kursten等報道的12例多通道人工耳蝸植入患者中,8例為腦膜炎后迷路炎引起的耳蝸骨化。在Rauch等的53例接受人工耳蝸植入患者中,有13例(24%)為腦膜炎后迷路炎所致的雙耳極重度聾,其中5例術中發(fā)現(xiàn)纖維和骨組織充填耳蝸底回約8mm,切除后將22個電極全部插入。耳蝸骨化也可由顳骨骨折、嚴重的耳硬化癥等引起。Mack等統(tǒng)計1000余例多通道人工耳蝸植入的患者,44例創(chuàng)傷性聾手術中發(fā)現(xiàn)耳蝸有不同程度的纖維化和骨化,強調由于創(chuàng)傷后存在耳蝸骨化的危險,耳蝸植入術應在確診后盡早進行。在先天性內耳畸形,最常見的是耳蝸呈單一的腔(com-mon cavity)或不完全分隔(incomplete partition),后者見于Mon-diIli綜合征。等報道的126例CI患者中,僅因慢性化膿性中耳炎致聾需行CI的就占6%。目前,各種類型的中耳炎、陳舊的乳突術腔及其他中耳乳突病變,雖然為人工耳蝸植入帶來困難,但已不是手術的禁忌癥。
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