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醫(yī)用搶救模型,假人,橡皮人 |
作者: 日期:2014-3-2 10:38:09 人氣: |
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搶救復蘇后綜合征的治療在2010年復蘇指南中作為“生存鏈’’的最后一個環(huán)節(jié)提出,心搏驟;颊咦灾餮h(huán)恢復后并不是復蘇的終極目標,而是進一步提高患者的遠期生存機率和良好神經(jīng)功能恢復.的開始。復蘇后綜合征概念的提出以及對其機制研究的不斷發(fā)展,使得最近心肺復蘇的研究不斷向縱深和多專科綜合干預治療方向發(fā)展。
復蘇后綜合征中心肌功能障礙機制的研究,國內有動物實驗研究首次將PET-CT心肌代謝檢查方法引入搶救復蘇后心肌代謝狀態(tài)的檢測,研究結論認為室顫型的心搏驟停復蘇后心肌損傷主要是心肌頓抑,而窒息型的心搏驟停復蘇后心肌損傷主要是心肌壞死,而且二者在血液動力學,細胞生物學以及分子生物學方面均有本質的區(qū)別。 另外,對于爭論巳久的復蘇后心肌是否存在凋亡,有研究提供了復蘇后心肌凋亡的確鑿實驗室證據(jù)。復蘇后綜合征機制研究方面,最近有研究結果發(fā)現(xiàn),復蘇后機體免疫機制功能失調是復蘇后綜合征又一發(fā)病機制之一,該研究發(fā)現(xiàn)復蘇后動物血液中的CD4+淋巴細胞亞群遠.低于假手術組,與假手術組比較,復蘇組心肌的IFN-7水平明顯的升高,而IL4水平卻明顯的降低;
同樣,心肌的T-bet的蛋白表達和mRNA永平也明顯的升高,而心肌的GATA-3的蛋白表達和mRNA水乎卻明顯的降低。同時,進一步的研究發(fā)現(xiàn),中藥參附注射液則可以通過調節(jié)復蘇后免疫失衡對機體組織發(fā)揮保護作用。 醫(yī)用搶救模型,假人,橡皮人
所以,搶救復蘇后綜合征的出現(xiàn)是機體全身缺眞-再灌注損傷,是多系統(tǒng)的全身炎癥茛應,尤其是腦損傷和心臟功能障礙。
復蘇后綜合征的治療也應該從機體整體進行切入,多靶點集束化的進行治療:包括優(yōu)化血流動力學,改善微循環(huán)代謝以及治療各種并發(fā)癥(如癲癇、高血糖、免疫抑制以及繼發(fā)感染等),亞低溫技術是最為重要的治療措施之一。 醫(yī)用搶救模型,假人,橡皮人
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