護理要點：
1．妥善固定，防止打折，避免脫出。A.固定胃管應用白色橡皮膠布貼于鼻尖部，膠布應每天更換。
B.胃管插入的長度要合適，成人一般約45—55cm。若懷疑胃管脫出，應及時通知醫(yī)生。此時鼻飼者應暫時停止，待確定胃管在胃中方可進行鼻飼。[注]判定胃管在胃內的方法：?用注射器回抽可從胃管內抽出胃內容物。用注射器向胃管內打氣，用聽診器在胃部聽到氣過水聲。將胃管插入水中無氣泡溢出。
C.保持胃管的通順，防止打折。搬動或翻動病人時應防止胃管脫出或打折。
2.保證胃管的通暢，定時沖洗、抽吸胃液。
A.定時沖洗，每4小時一次。沖洗時應根據(jù)胃管的型號，手術部位，手術方式等選擇5或10ml注射器用3—5ml生理鹽水沖洗胃管。沖洗時注意用力不可過猛。若有阻力不可硬沖，以免損傷胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘺。沖洗時若有阻力應先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通暢，可再沖洗。若抽不出胃液、沖洗阻力大，應及時通知醫(yī)生，及時處理。
B. 根據(jù)胃液分泌的情況定時抽吸胃液，一般每4小時一次。抽吸胃液時吸力不可過大，以免損傷胃壁，造成粘膜損傷出血。
3．密切觀察胃液的顏色、性質、量，并做好記錄。
A．觀察胃液的顏色、性質：胃液顏色一般為墨綠色（混有膽汁）。若顏色為鮮紅色，提示胃內有出血。若顏色為咖啡色，提示胃內有陳舊性血液。胃液出現(xiàn)顏色或性質的改變，應及時通知醫(yī)生，給 予相應處理。
B．準確記錄胃液的量：若胃液量過多，應及時通知醫(yī)生，及時處理。避免引起水電解質紊亂。
4.胃管護理
A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，并注意勿貼于同一皮膚部位。
C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。
D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫(yī)務人員處理。
E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔；意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。
F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當?shù)募s束保護。
5．鼻飼的護理：
A. 鼻飼前應先確定胃管在胃內，且沒有腹?jié)q、胃儲留之癥狀后，再 行鼻飼。
B. 鼻飼量每次不超過200ml，根據(jù)全天總量和病人的消化吸收情況 合理分配，制定間隔時間。鼻飼后用溫開水沖凈鼻飼管，并安置好。持續(xù)鼻飼應均勻灌入。
C. 鼻飼溫度要適宜，以35℃左右為宜。持續(xù)灌入時鼻飼液溫度應與 室溫相同。過熱易燙傷胃壁粘膜，過涼易引起消化不良、腹瀉。及時清理口、鼻腔分泌物。
D. 鼻飼開始時量易少，待病人適應后逐漸加量并準確記錄鼻飼量。
[注]：1）食道術后沖洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理鹽水緩 慢沖洗。若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通暢。若沖洗阻力大或胃管脫出應及時通知醫(yī)生。
2）胃大部或全胃切除術后沖洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理鹽水，先回抽若有胃液抽出，再緩力沖洗胃管。沖洗后應將沖入生理鹽水抽出。若沖洗阻力大或胃管脫出應及時通知醫(yī)生。
3）結腸、直腸術后沖洗胃管：
用5—10ml注射器抽5ml左右生理鹽水緩力沖洗。若沖洗不暢，可適當調整胃管位置。
4）幽門梗阻病人胃管沖洗：
需洗胃病人應遵醫(yī)囑定時給予3%鹽水每次200ml打入胃管，夾閉胃管半小時后用負壓 吸引將胃內容物吸出。沖洗時若遇阻力，可稍用大力點沖，切記不可暴力沖洗。若胃管堵塞應及時通知醫(yī)生更換胃管。
