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開(kāi)放性傷口一般處理辦法是清創(chuàng)閉合，規(guī)范的清創(chuàng)后縫合創(chuàng)面，使開(kāi)放傷口變?yōu)榍鍧嶉]合傷口，縫合后能一期愈合。一期閉合傷口能獲得傷口的早期愈合，可以防止感染、肉芽組織、水腫和廣泛瘢痕的形成，為二期的手術(shù)治療肌腱等提供最佳基礎(chǔ)；未進(jìn)行一期縫合的傷口必然導(dǎo)致傷口愈合時(shí)間、治療時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)難度大，愈后效果差等。開(kāi)放性傷口清創(chuàng)可以去除壞死組織、清除大量滋生的細(xì)菌和炎癥介質(zhì)，降低創(chuàng)口感染的風(fēng)險(xiǎn)；去除靜止的成纖維細(xì)胞和創(chuàng)緣不具有爬行能力的上皮細(xì)胞，激活細(xì)胞促進(jìn)愈合。研究表明，每克組織所含有的細(xì)菌數(shù)若大于10的5次方則預(yù)示創(chuàng)口將感染和延遲愈合。傷口感染是開(kāi)放性損傷的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，閉合傷口是預(yù)防感染的有效措施。只有閉合了傷口，才有可能防止感染的發(fā)生，這是外科處理的重要原則，但是閉合傷口有很多條件限制其中傷口閉合的時(shí)限問(wèn)題目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的定論。開(kāi)放性損傷后急診清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是8h內(nèi)，超過(guò)8h的傷口應(yīng)綜合考慮創(chuàng)面污染、溫度等因素進(jìn)行處理；在受傷處理的時(shí)間選擇上，曾定為6h，后來(lái)延長(zhǎng)至8h、12h或更長(zhǎng)時(shí)間，事實(shí)上，有的清創(chuàng)在傷后24h實(shí)施，傷口愈合仍較順利。目前多數(shù)觀點(diǎn)建議傷后8～12h可以考慮清創(chuàng)后直接縫合。臨床指南中提到對(duì)于手開(kāi)放性損傷應(yīng)該爭(zhēng)取在傷后12h內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)和閉合傷口，超過(guò)12h則需要綜合考慮。