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中心靜脈穿刺模型,訓(xùn)練模具
作者: 日期:2014-10-16 13:53:27 人氣:

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中心靜脈穿刺模型,訓(xùn)練模具

 

 


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一.靜脈輸液的操作與注意事項

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  1、認(rèn)真核對藥液(藥名、濃度、劑量和有效期),檢查藥瓶有無破裂,動瓶后對光檢查藥物質(zhì)量,有無絮狀物、沉淀、混濁、變色)填寫輸液
  2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加藥物,搖勻,并注意配伍禁忌,貼輸液卡,套網(wǎng)套
  3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管和通氣管插入瓶塞至針頭根部
  4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。準(zhǔn)備3-4條膠布,放于適當(dāng)之處  [醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]
  5、掛輸液瓶于架上,反通氣管固定在網(wǎng)套上
  6、查對輸液卡,核對病人。

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  1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制
  2、掛輸液卡或倒轉(zhuǎn)輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號和加入的藥
  3、輸液前,輸液管內(nèi)的空氣要排盡,輸液過程中要及時更換液體瓶,溶液滴盡前要及時拔針,嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜脈,造成空氣栓塞。
  4、長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始
  5、特殊藥物及刺激性強(qiáng)的藥物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起組織壞死。應(yīng)確定針頭已刺入靜脈內(nèi),才可加入或輸入
  6、根據(jù)病情需要,應(yīng)有計劃地安排輸液順序,使盡快達(dá)到輸液效果
  7、需連續(xù)輸液24h者,應(yīng)每天更換輸液管。
  8、輸液瓶內(nèi)需加藥物時,應(yīng)根據(jù)治療原則,按急、緩和藥物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進(jìn)行合理安排。
  9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強(qiáng)觀察
  10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥滴入速度宜慢。
  11、一次性輸液管不可重復(fù)使用。
  12、輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等
  13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負(fù)壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松
  14.靜脈穿刺無痛拔針方法

  針頭縱軸需與血管縱軸平行,慢慢向外拔針,當(dāng)針頭即將拔出血管壁時再快速拔出體外,用面球壓住穿刺點,抬高患肢少許時間即可。稱為“先慢后快”拔針法。用此法拔針完全無疼痛感覺,也無出血現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)常規(guī)快速拔針時,即感到疼痛又有出血現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)棉棒壓針頭的壓力越大和針頭縱軸與血管縱軸角度越大時,疼痛和出血的并發(fā)癥就越嚴(yán)重。

 

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