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當(dāng)激光照射到生物組織時(shí)，可出現(xiàn)光的吸收、反射、傳導(dǎo)和擴(kuò)散四種生物效應(yīng)。激光照射活體組織時(shí)，一部分被組織所吸收，光能可轉(zhuǎn)化為熱能而產(chǎn)生一系列組織變化，如細(xì)胞水腫與死亡、蛋白凝固、組織水沸騰、脫水組織燃燒等，另外一部分可經(jīng)組織傳導(dǎo)和擴(kuò)散產(chǎn)生后效應(yīng)。經(jīng)支氣管鏡激光治療，主要利用激光的熱效應(yīng)，使受照射組織出現(xiàn)凝固、汽化或碳化而達(dá)到消除病變的目的。

1．激光治療氣道內(nèi)病變的適應(yīng)證
經(jīng)支氣管鏡可見(jiàn)的氣道內(nèi)新生物所致阻塞，用光導(dǎo)纖維能對(duì)位準(zhǔn)確，便于操作的部位均可以應(yīng)用激光治療。目前，激光治療很少用于氣道疾病。
1）氣管、支氣管內(nèi)原發(fā)與轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤：包括原發(fā)性支氣管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、漿細(xì)胞瘤、類癌、腺樣囊性癌等。一般用于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的惡性腫瘤或腫瘤晚期。氣道內(nèi)病變組織增生阻塞大氣道造成通氣困難者，激光可以把阻塞組織消融再通、改善通氣，緩解或治愈呼吸困難。
2）氣管、支氣管良性腫瘤：包括錯(cuò)構(gòu)瘤、乳頭狀瘤、息肉、軟骨瘤、脂肪瘤、纖維平滑肌瘤、纖維瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、支氣管結(jié)石、硬結(jié)病、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等。良性腫瘤一般比較局限，用激光容易切除，極少?gòu)?fù)發(fā)，所以激光對(duì)良性腫瘤治療效果極好，對(duì)某些部位的良性腫瘤可以代替手術(shù)治療。
3）氣管、支氣管肉芽腫：主要包括手術(shù)縫線及氣管切開(kāi)金屬套管等引起的異物性肉芽腫、結(jié)核性肉芽腫及炎性肉芽腫等。激光對(duì)異物性肉芽腫的治療效果甚佳，對(duì)結(jié)核性及炎性肉芽腫的治療效果欠佳，但至少能使氣道再通，改善肺通氣。對(duì)結(jié)核性肉芽腫的治療最好在抗癆治療使病灶穩(wěn)定后進(jìn)行。
4）器質(zhì)性氣管、支氣管狹窄：主要由于氣管切開(kāi)或氣管插管、白喉、外傷、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等原因引起的疤痕性狹窄，特別是醫(yī)源性氣管切開(kāi)或插管。對(duì)軟骨環(huán)未受破壞者，激光治療效果較好，對(duì)瓶頸樣及外壓性狹窄無(wú)效。
5）其它：如氣管-支氣管內(nèi)出血、氣管-支氣管瘺管、氣管支氣管內(nèi)膜非典型增生等。由于激光具有明顯的蛋白凝固及血管封閉作用，適當(dāng)降低激光功率可用于氣道內(nèi)止血治療。