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      分娩機制示教系列模型,仿真模型
      作者: 日期:2014-4-17 21:42:14 人氣:

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      分娩機制示教系列模型,仿真模型

       

      分娩機制示教系列模型,仿真模型

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      分娩機制示教系列模型,仿真模型


      ① 銜接(engagement):胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。以枕額徑銜接,胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上。
      初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦銜接時間的區(qū)別:
      a、部分初產(chǎn)婦可在預產(chǎn)期前1-2周內(nèi)銜接,若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍未銜接,應(yīng)考慮有無頭盆不稱;
      b、經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。
      模型示教LOA時胎頭與母體骨盆關(guān)系。
      ② 下降(decent):胎頭沿骨盆軸前進的動作。貫穿于分娩全過程,與其他動作相伴。
      促使胎頭下降與下列因素有關(guān):
      a、宮縮力是促使胎頭下降的主要動力;
      b、宮縮時通過羊水傳導的壓力,由胎軸壓傳至胎頭;
      c、宮縮時宮底直接壓迫胎臀;
      d、宮縮時胎體伸直伸長;
      e、腹壁肌收縮使腹壓增加。
      ③ 俯屈(flexion):借杠桿作用,使胎頭銜接時的枕額徑俯屈后改變?yōu)檎硐虑柏稄剑赃m應(yīng)產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進一步下降。
      ④ 內(nèi)旋轉(zhuǎn)(internal rotation):發(fā)生在中骨盆內(nèi),于第一產(chǎn)程末發(fā)生,使胎頭適應(yīng)中骨盆及出口前后徑大于橫徑的特點。
      ⑤ 仰伸(extension):胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時,以恥骨弓為支點,使胎頭逐漸仰伸。胎頭的頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑進入骨盆入口左斜徑上。
      ⑥ 復位(restitution)及外旋轉(zhuǎn)(external rotation):
      復位:胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常解剖關(guān)系,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45o。
      外旋轉(zhuǎn):指胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45o,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。
      ⑦ 胎肩及胎兒娩出:胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒前(右)肩在恥骨弓下先娩出,繼之后(左)肩從會陰前緣娩出。胎兒雙肩娩出后,胎體及下肢隨之順利娩出,完成分娩全部過程。
      強調(diào):雖然分娩機制各動作分別介紹,但卻是連續(xù)進行的,下降動作始終貫穿于分娩全過程。

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